申请单位：
企业性质：
银行账号： 金额单位：美元/元
退税期限： 年 月至 月 人民币元以下至角分
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出口 产品 名称
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出口 货物 报送 单编 号 |
出口货物报关单（美元） |
银行结汇水单 （美元）
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计量 单位 |
出口 销售 数量
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报送出口 销售收入 |
出口 产品 进价 总额
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费用 扣除 率真 （%） |
费用扣除 总 额
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计算退 税价格 金 额
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退税率 |
应退税 金 额
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份数
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金额
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份数 |
金额 |
美元
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人民币
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9 |
10 |
11 |
12 |
13=10×11 |
14=11-13 |
15 |
16=14×15 |
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