____人民法院
改变执行管辖通知书
（ ） 执字第 号
_____________________：
本院于____年____月____日立案执行的_______________一案，根据______人民法院（ ） 执字第 号民事裁定，现该案已由__________人民法院依法执行。
特此通知
____年____月____日
_________（院印）
附：
一、首部
依次写明以下事项：
1．制作文书的法院名称
2．文书名称
3．文书编号
二、正文
1．抬头写明当事人姓名或名称；
2．说明案由。即“本院于_____年_____月_____日立案执行的___________一案”。在其中的空格处依次写明立案执行的时间以及当事人的姓名或名称和案由。
3．改变执行管辖的依据。即“根据_____人民法院（ ） 执字第 号民事裁定”。其中的空格处填写指定管辖和同意移送的上级人民法院的名称及其指定管辖裁定书或同意移送管辖裁定书的文书编号。
4．现在享有执行管辖权的人民法院。表述为：“现案已由_____人民法院依法执行。特此通知”。
三、尾部
1．制发本文书的时间（年月日）。即签发法律文书的日期，而不是承办人拟稿书写的日期。
2．制作本文书的人民法院的院印。其位置应当在制作日期的上侧，要求上不压正文，下要骑年盖月，必须不偏不斜，保持公正、严肃，文字、国徽必须清晰。
