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申请人: .
申请人与 因 一案,已于 年 月 日向贵会申请仲裁。现因该案 即将灭失(或者是以后难以取得),为此,申请给予保全证据。现将案情事实、理由和具体请求目的分述如下:
事实和理由: .
请求目的: .
此致
_____________仲裁委员会
申请人:___________
年 月 日