解除强制戒毒证明书简易版范本

市公安局   分局

解除强制戒毒证明书

公（ ）解戒证字[  ]第  号

被强制戒毒人  _________ 性别 ______  出生日期_________________

现住址________________________________________________________

工作单位______________________________________________________

强制戒毒决定书文号____________________________________________

强制戒毒期限 _________________________________________________

强制戒毒地点__________________________________________________

承办人________________________________________________________

批准人________________________________________________________

填发人________________________________________________________

填发日期______________________________________________________

存根

市公安局  分局

解除强制戒毒证明书

公（ ）解戒证字[  ]第  号

被强制戒毒人____________   性别 _________  出生日期__________

现住址_______________________________________________________

工作单位_____________________________________________________

因吸毒成瘾，根据《强制戒毒办法》第五条、第六条规定，我局决定对其强制戒毒 _________________________________ （决定书文号：_________________  ）

现期限届满，予以解除。

 （公安机关印章）  
年　　月　 日    
   
被强制戒毒人（签名）：_________

年　　月　 日    

 

一式五联，一联交本人 ，一联交家属，一联交所在单位，一联交常住户口所在地派出所，一联附卷。