________检 诉（） 号
（一）被告人基本情况，包括被告人姓名，性别，年龄，出生年月日，出生地，身份证号码，民族，文化程度，职业或工作单位及职务（国家工作人员利用职权实施的犯罪，应当写明犯罪期间在何单位任何职务），住址，是否受过刑事处罚，拘留、逮捕的年月日，在押被告人的羁押处所。
（如果是单位犯罪，应写明犯罪单位的名称，所在地址，法定代表人或代表的性别、职务。如果还有应当负刑事责任的“直接负责的主管人员或其他直接责任人员”，应当按上述被告人基本情况内容叙写。）
（二）辩护人基本情况，包括姓名，单位，通信地址。
（三）案由和案件来源：如果是公安机关侦查终结的案件，写明姓名、案由、案件来源，如“被告人________盗窃一案，由________公安局侦查终结向本院移送审查起诉。”
如果是本院侦查终结的案件，写明姓名、案由、案件来源，如“被告人________盗窃一案，由________公安局侦查终结，经_________人民检察院交由本院审查起诉”或者“被告人________盗窃一案，由________公安局侦查终结，________人民检察院提起公诉，________人民法院经________人民法院转至本院审查起诉。________ ”
（四）案件事实，包括犯罪时间、地点、经过、手段、目的、动机、危害后果等与定罪量刑有关的事实要素，可写为：
“经依法审查表明，（概括叙写经检察机关审查认定的明确的指控犯罪事实。应当根据具体案件情况，围绕刑法规定的该罪构成要件，特别是犯罪特征，简明扼要叙写。
如果被告人犯有数罪或实施多次犯罪的，应当逐一列举各项具体犯罪事实。对于共同犯罪的案件要逐一写明各被告人在共同犯罪中的地位，作用。）
上述犯罪事实清楚，证据确实、充分，足以认定。”
（五）起诉的根据和理由，包括被告人触犯的刑法条款，犯罪性质，从轻、减轻或者从重、加重处罚的情节，共同犯罪各被告人应负的罪责等。
本院认为，________（概括论述被告人行为危害程度、行为性质、轻重情节），被告人________的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第________条（引用罪状、法定刑条款和从重、从轻处罚的量刑条款），依法应当从重（轻）处罚。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百四十一条的规定，提起公诉，请依法惩处（或严惩）。
此致
人民法院
检察员____________
年 月 日
（院印）__________
附注：包括被告人现在处所，所附证据目录、证人名单、主要证据复印件或者照片清单。
