国家医疗保障局日前公布全国门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算定点医疗机构名单，北京市共43家医疗机构位列其中。
截至2022年7月26日，全国门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算定点医疗机构共6008家。其中北京市的定点医疗机构由今年6月22日统计的13家扩展到43家，包括首都医科大学附属北京胸科医院等11家三级甲等医院在内，涵盖综合医院、专科医院和中医医院3种类型。
5大类治疗费用可跨省直接结算的门诊慢特病为高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等。名单中的43家北京市医疗机构分别可实现这5大类门诊慢特病中的1小类及以上种类的治疗费用跨省直接结算，如北京清华长庚医院可跨省直接结算治疗费用的病种数量细分为8小类，包括糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、透析、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、高血压、肾移植抗排异治疗、肺移植抗排异治疗；北京市仁和医院可跨省直接结算治疗费用的病种数量为4小类，包括恶性肿瘤门诊治疗、糖尿病、透析、高血压；而北京市朝阳区三环肿瘤医院可跨省直接结算治疗费用的病种只有恶性肿瘤门诊治疗1小类。
此外，为方便参保人跨省直接结算5大类门诊慢特病相关治疗费用，国家医保服务平台APP“异地就医更多查询”子栏目中新增“门慢特告知书”“门慢特资格”查询功能。参保人可以通过查询功能了解自身已有的门诊慢特病认定资格和参保地关于门诊慢特病相关费用跨省直接结算政策、流程等内容。
国家医保局提醒：目前，5大类门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算尚在试点阶段，如果在结算过程中遇到问题，参保人可咨询参保地经办服务热线。
专业分析
北京异地就医结算医院情况如下：截止今年7月底，北京市所有有床位的676家定点医疗机构接入了国家异地就医结算平台，为来京就医住院的异地患者提供持卡就医直接结算服务。北京清华长庚医院供图北京676家定点医疗机构可“异地结算” 报销药品将增至近3000种。中新网北京8月17日电截止今年7月底，北京市所有有床位的676家定点医疗机构介入了国家异地就医结算平台，为来京就医住院的异地患者提供持卡就医直接结算服务。下半年，参保人员看病用药报销范围将达近3000种药品，包括15种针对肿瘤治疗的靶向药。676家定点医疗机构接入国家异地就医结算。北京市所有有床位的676家定点医疗机构接入了国家异地就医结算平台，为来京就医住院的异地患者提供持卡就医直接结算服务。她称，目前北京办理社保关系向津冀转出9901人，从津冀转入5749人；北京参保人员在津冀异地就医28455人次。她指出，今年上半年，北京坚持“三医联动”改革，主动对接医改重点任务，推进分级诊疗，出台六项医保利好措施；把新设立的医事服务费纳入医保报销范围，在新调整的435项医疗服务价格项目中，除国家明确规定不报销的项目外，其他全都纳入了医保报销范围，完善医保支付政策，医改成效逐步显现。医药分开综合改革以来，医保报销政策共为参保人员减负2297.9万元。特别是统一了职工和居民中精神病患者的报销标准，实行了按床日定额付费，居民精神病患者的个人负担由年均1.8万元左右降至4000元左右。此外，北京推进城乡居民医保制度改革，统一了城乡居民基本医疗保险封顶线和大病保险起付线，截至6月底，已为2.3万人报销大病保险医疗费2.1亿元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三章 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
