（ 年度）
事证第 号
单位名称：________________________
法定代表人：______________________
填报日期：________________________
国家事业单位登记管理局制
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开展业务活动情况 |
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年末实际情况 有关登记事项 |
单位名称 |
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住所 |
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法定代表人 |
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经费来源 |
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开办资金 |
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经费收支情况 |
上年度结余 （万元） |
本年度收入（万元） |
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合 计 |
其中财政拨款 |
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本年度结余 （万元） |
本年度支出（万元） |
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合 计 |
其中人员经费 |
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情况 受奖惩和有关评估 |
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及其使用情况 接受捐赠资助 |
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人员编制 |
上年末 |
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从业人数 |
上年末 |
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本年度 |
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本年度 |
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开户银行 |
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银行账号 |
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意 见 举办单位 |
公章： 年 月 日 |
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登 记 管 理 机 关 意 见 |
受理人 |
签名： 年 月 日 |
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审核人 |
签名： 年 月 日 |
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负责人 |
签名： 年 月 日 |
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领证书人 |
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领证日期 |
年 月 日 |
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备 注 |
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