企业名称_______________________
企业负责人_____________________
行业___________________________
核准日期：______年____月_____日
中华人民共和国国家工商行政管理局制
一、企业主要登记事项及有关事项（申请人填写）
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企业名称 |
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行业代号 |
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经营地址 |
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邮政编码 |
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企业负责人 |
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联系电话 |
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企业种类 |
投资者人数 |
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雇工人数 |
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经营方式 |
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经营范围 |
主营 |
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兼营 |
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营业执注册号 |
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营业执照副本 |
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开户银行 |
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银行帐号 |
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分支机构注销情况（此栏不够可附纸续填） |
分支机构名 称 |
经 营范 围 |
负责人 |
营业执照注册号 |
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申请注销理由 |
企业负责人签字： 年 月 日 |
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企业雇用人员安置、设备、设施、债务等处理情况 |
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其他 |
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二、提交的文件、证件及有关部门意见（申请人提交）
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提交的文件、证件 |
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有关部门的意见 |
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三、受理、审查、核准注销登记（工商行政管理机关填写）
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受理人员的意见 |
签字： 受理时间 年 月 日 |
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审查人员意见 |
签字： 年 月 日 |
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处（科、股、）长意见 |
签字： 年 月 日 |
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局长批准 |
签字： 年 月 日 |
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执照注册号 |
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副本 |
份 |
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送印照人签字 |
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送印照日期 |
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送印照人地址 |
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送印照人联系电话 |
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收印照人签字 |
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公告情况 |
记录人签字： 年 月 日 |
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备注 |
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