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送达回执
公（ ）送字[ ] 第 号
文书名称、文号：
送达时间：
送达地点：
送达方式：
受送达人：
代收人：
代收原因：
与受送达人关系 ：
受送达人拒收原因：
见证人：
送达人：
备注：
此文书附卷
