中华人民共和国____高级人民法院
民事裁定书
（设立基金上诉案件用）
（ ）___法限字第___号
上诉人_______________________________（写明姓名或名称、住所地等基本情况）。
被上诉人_____________________________（写明姓名或名称、住所地等基本情况）。
上诉人_________因_________申请海事赔偿责任限制基金一案，不服_____海事法院（ ）__海法限字第____号民事裁定，向本院提起上诉。
_____________________（写明原审裁定理由、结果，上诉人上诉请求与理由，被上诉人的答辩）。
本院经审查认为，____________________（写明二审驳回上诉或撤销原裁定的理由）。依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第一百零六条第三款的规定，裁定如下：
驳回上诉，维持原裁定。
（上诉理由成立的，则将上述裁定内容改为：“一、撤销____海事法院( )___海法限字第____号民事裁定；二、驳回申请人__________设立海事赔偿责任限制基金的申请。”或上诉人为申请人时，改为“准许上诉人_______提出的设立海事赔偿责任限制基金申请。”）
本裁定为终审裁定。
审判长：____________
审判员：____________
审判员：____________
____年_____月_____日
____________（院印）
本件与原件核对无异
书记员：___________
