被保险人：_______________
保险单号码：_____________
本公司依照本保险单载明的《国内船舶保险条款》和其它条件承保被保险人下开各种船舶的保险：
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船舶 名称 |
种类
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船质 结构 |
用途
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制造 年份 |
总吨位 或马力 |
船舶造价 |
保险金额 |
费率 |
保险 费 |
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航行区域 |
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载重吨 |
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船籍港 |
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总保险金额：人民币 |
保险期限： 个月自 年 月 日零时 起 至 年 月 日二十四时止 |
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保险费总数：人民币 |
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