支付宝好医保18 年缴纳，还没赔付说骗保

网友鹤岗-向阳区金融保险 2024-09-24 13:48:43

问题描述：家里亲戚19年查出肾脏有病，然后在医生的前十几天查出估计有糖酿病，怕医生不重视，说自己糖尿病及高血压十多年，2018年买的保险，前两个月脑梗住院，涉及赔付7000元，保险公司打电话说病历上记录高血糖十五年，属于骗保，现在给出两个方案，要么让医生改病历，要么理赔但是签理赔协议书

提示：法律咨询具有特殊性，以下回答仅供参考。

彭靖开律师

需要根据保险合同的具体内容来确定，建议您拿着保险合同当面咨询律师或直接拨打12348法律服务咨询热线进行咨询。

回复于 2024-09-24 13:50:23
李德超律师

保险公司指出病历上记录高血糖十五年，而实际购买保险的时间为2018年，因此认为存在骗保行为。这里的关键是病历记录的真实性和准确性。在投保时，被保险人需要如实告知健康状况。如果当时未如实告知高血糖等病史，确实可能影响保险合同的效力。

回复于 2024-09-24 13:50:49
周子寒律师

您好，因为是怕医生不重视，说自己糖尿病及高血压十多年，可以让医生再次诊断下糖尿病和高血压的情况。

回复于 2024-09-24 13:51:15
李德超律师

如果认为保险公司应当赔付而拒绝赔付，可以起诉保险公司。

回复于 2024-09-24 13:51:41
瑞律网法律顾问

若问题紧急，建议直接咨询本地法律顾问。

4位律师回答

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