出车祸一般只有在受害人构成残疾乃至死亡的情况下，才能要求精神赔偿。
精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条，精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
陈某在一起严重的交通事故中受伤，导致身体多处残疾。经鉴定构成多级伤残，其在后续的诉讼中主张了精神赔偿，最终获得了相应的赔偿。
张某的亲人在交通事故中不幸离世，张某以家属身份要求肇事方给予精神赔偿，法院根据实际情况予以支持。
在交通事故案件中，对于精神赔偿的请求，需要严格依据法律规定和具体的损害情况来判断。像案例中陈某构成残疾，依法有权主张残疾赔偿金形式的精神赔偿；而张某亲人死亡，其要求死亡赔偿金形式的精神赔偿也是合理合法的。但具体的赔偿标准和金额，需综合多方面因素来确定，包括事故的严重程度、受害人的受损状况等。同时，受害人或其家属在主张权利时，要注意提供充分的证据和依据，以保障自身的合法权益。
