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企业名称 |
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原生产企业 许可证编号 |
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批准时间 |
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注册地址 |
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邮政编码 |
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电 话 |
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生产地址 |
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邮政编码 |
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电 话 |
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补证理由：
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企业意见 |
法定代表人签字 |
企业盖章 |
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审核意见 |
年 月 日 |
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省级（食品）药品监督管理部门意见 |
年 月 日 |
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补证编号 |
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备 注 |
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注：补发的《医疗器械生产企业许可证》应重新编号，并在编号后加“补”字。
