抚养费的变更包括增加、减少和免除三种情况。抚养费增加是子女在必要时提出的，除了因物价调整，原定数额难以维持子女生活所需；
或子女升学、实际所需抚养费用超过原定数额以外；还可能因为子女身患疾病，抚养一方无力支付全部医疗费用；
或有给付义务的一方经济收入显著增加，在这种情况下，子女与其生活水平相差悬殊等。反之，有给付义务的父方或母方，在特殊情况下也可减免给付抚养费。
减少给付情况，主要指给付一方，由于长期疾病或者丧失劳动能力，经济相当困难，无力按原数额给付，而抚养子女一方又能负担子女的大部分抚养费，那么可请求减少给付。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的解释（一）第五十八条：具有下列情形之一，子女要求有负担能力的父或者母增加抚养费的，人民法院应予支持：
（一）原定抚养费数额不足以维持当地实际生活水平；
（二）因子女患病、上学，实际需要已超过原定数额；
（三）有其他正当理由应当增加。
案例一：王某与李某离婚后，孩子由李某抚养。随着孩子逐渐长大，教育费用不断增加，且当地物价上涨明显，李某以孩子名义起诉王某要求增加抚养费，最终法院予以支持。
案例二：张某与赵某离婚时约定了一定数额的抚养费，但后来张某因意外事故丧失劳动能力，经济困难，请求减少抚养费，经法院审查属实后予以准许。
在抚养费变更的案件中，需要综合考虑各种因素。对于增加抚养费的诉求，要切实证明原定抚养费已难以满足孩子的实际需求，比如生活水平的变化、教育和医疗费用的增加等。而对于减少抚养费的请求，必须有充分的证据表明给付方确实存在严重经济困难且无力按原数额支付。法院会依据具体情况和法律规定进行公正裁决，以保障子女的合法权益和抚养义务的合理履行。
