收养人：高____，男，49岁，北京市____区人，干部，现住北京市____区____栋____号
被收养人：张____，男11岁，河北省衡水周村人，现住周村____街____号
送养人：（被送养人生父）张________，男，47岁，河北省________市，周村人，农民，现住在周村________街________号www.ruilaw.cn
协议内容：
收养人高________，中年丧子，生活孤寂，愿收养一子。送养人张父____，因几年前车祸致残，无力抚养次子张________，愿将其送养他人，以便使其更好地接受教育。现收养人与送养人达成协议，将被收养人张________送与收养人高________负责抚养教育。被收养人张________同收养人高________之间形成养父母子女关系，被收养人张________同其生父张________的父子关系解除。双方约定无其他附加条件。
李________、赵________为见证人。
立协议人：高___________
张___________
张___________
见证人：李____________
赵____________
收养日期：__年__月__日