事证第 号
单位名称：_____________________________
法定代表人：___________________________
申请日期：_____________________________
国家事业单位登记管理局制
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变更事项 |
现登记情况 |
拟变更情况 |
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变 更 理 由 |
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登 记 管 理 机 关 意 见 |
受理人 |
签名： 年 月 日 |
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审核人 |
签名： 年 月 日 |
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负责人 |
签名： 年 月 日 |
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情况 证书更换 |
发证人 |
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发证日期 |
年 月 日 |
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领证人 |
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领证日期 |
年 月 日 |
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情况 公告刊登 |
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备 注 |
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联系人：__________ 联系电话：__________