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申请人 |
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身份证号 |
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份额 |
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地 址 |
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电话 |
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邮编 |
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法定代表人 |
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身份证号 |
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委托代理人 |
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身份证号 |
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电话 |
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申请人 |
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身份证号 |
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份额 |
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地 址 |
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电话 |
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邮编 |
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法定代表人 |
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身份证号 |
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委托代理人 |
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身份证号 |
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电话 |
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申请人 |
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身份证号 |
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份额 |
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地 址 |
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电话 |
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邮编 |
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法定代表人 |
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身份证号 |
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委托代理人 |
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身份证号 |
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电话 |
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房地产坐落 |
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房地产名称 |
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宗地号 |
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土地面积 |
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总建筑面积 |
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栋号 建筑面积（㎡） |
建筑面积（㎡） |
栋号 建筑面积（㎡） |
建筑面积（㎡） |
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备注 |
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申请人承诺：本表填报内容及提交材料是真实的。因提供虚假资料及信息而引起的法律责任，均由申请人承担。需邮寄送达的，按本表填写的通讯地址邮寄送达。 申请人（签章）： 法定代表人： 年 月 日 |
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