公司注册处：___________________
州文务部长：___________________
地址：_________________________
关于：（__________公司注册事项）
州文务部长：
随信附上_______公司拟定的公司章程正本一份，副本二份。
附信还附上________美元以支付下列费用：
公司章程注册费 _______美元
第一年的特许税 _______美元
合计 _______美元
请将公司章程原件存档，并把经核实的副本按上述地址退还给我。
您忠诚的________________
（公司发起人签字）______