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对罪犯刑事判决提请处理意见书 （存根）
（ ） 字第 号 姓名_______________________________ 罪名_______________________________ 刑期_______________________________ 提请理由___________________________ ___________________________________ 递送单位__________________________ 时间： 年 月 日 承办人_____________________________ 回复时间：______年______月____日 回复结果： |
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字 第
号 ． ． ． |
对罪犯刑事判决提请处理意见书
（ ） 字第 号 ________： 罪犯____经__________人民法院以（ ）____字第____号刑事判决书判处___________。在刑罚执行中，我狱（所）发现对罪犯____的判决可能有错误，具体理由是：________________________ _______________________________________ _______________________________________ 为此，根据《中华人民共和国监狱法》第二十四条和《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十三条的规定，提请你院对______________的判决予以处理，并将处理结果函告我监（所）。
（公章） 年 月 日
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