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税务登记证号码 |
工商登记证号码 |
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电话 |
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项 目 |
原登记事项 |
变更事项 |
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企业名称 |
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地 址 |
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所有制形式 |
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经 营 范 围 |
主营 |
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兼营 |
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经营方式 |
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隶属关系 |
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行 业 |
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资 金 |
固定： 流动： |
固定： 流动： |
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企事业负责人 |
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办税人员 |
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变更（注销） 原 因 |
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专管员 审核意见 |
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主管税务 机关意见 |
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旧证缴销日期 |
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发新证日期 |
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收 缴 人 |
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发 证 人 |
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企业单位 企业负责人
（盖章） （盖章）
申报日期： 年 月 日
填表说明
一、 凡变更登记的，变更哪一项填写哪一项，没有变更的基础上，不必填写。
二、 凡注销登记的，只填“原登记事项”栏。
三、 凡重新登记的，先办理注销登记，再申报税务登记。