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编号

姓名

请假原因

请假时间

代理人职务

 

 

 

 

 

 

请假人

代理人

请代办事项

 

 

 

签署

 

自填

病名

 

 

 

请假时间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

自 年 月 日

 

至 年 月 日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

婚 

 

 

 

 

 

 

 

时  日