（债务人名称）：
债务人 已于 年 月 日按照 （债务依据）将应付给你的 （债务标的及数量、金额）提存我处，请你于 年 月 日之前，持本通知书、身份证明（包括身证份、委托代领持委托书）、债权凭证及 （其他所需材料应一一列明），到我处领取。
中华人民共和国 市（县）公证处 年 月 日