旅许可（ ）___号
________________：
你（单位）关于__________________的行政许可申请，我局于____年____月____日受理。经审查，
_________________________________________（此处写明不予许可的理由）
根据《中华人民共和国行政许可法》和（相关法律、法规、规章）的规定，我局决定不予许可。
你（单位）对本决定不服，可以自接到本决定之日起六十日内向我局申请行政复议，也可以在三个月内向人民法院起诉。
_____________（印）
_____年____月____日