资产支持证券名称：____________ 实际发行面额：_______________
票面年利率：__________________ 发行价格：___________________
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认购人名称 |
托管账号 |
承销商名称 |
缴款金额 （万元面值） |
认购面额 （万元面值） |
备注 |
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______（受托机构章）
______年____月____日