申请人：____________（基本情况）
请求事项： 将你院已于______年_____月____日受理的_____纠纷一案移送至______法院管辖，现提出异议。
事实与理由： ……（简单写明事情经过、合同约定的管辖内容以及涉及的法律、法规依据等）
综上所述，请你院依法裁定将此案移送有管辖权的人民法院即_________市人民法院审理。
此致 ______人民法院
申请人： ____________
______年_____月____日